Eschenpollenallergie: die oft übersehene Allergie zur Birkenzeit

Wann fliegen Eschenpollen?

Hauptsächlich von Ende März bis etwa Ende April. Der Pollenflugkalender der Stiftung Deutscher Polleninformationsdienst, berechnet aus Messdaten der Jahre 2016 bis 2021, zeigt die Vorblüte im März und die Nachblüte bis in den Mai². Die Birke hat ihre Hauptblüte im April, die beiden Zeiten überlappen also stark².

Auch die Esche blüht früher als vor 20 Jahren: Zwischen den Kalendern für 2000–2007 und 2016–2021 hat sich der Beginn ihrer Hauptblüte um etwa neun Tage nach vorn verschoben⁴.

Praktisch: Der Deutsche Wetterdienst sagt die Esche in seinem Pollenflug-Gefahrenindex als eigene Pollenart voraus, für heute, morgen und übermorgen⁵. So lässt sich vergleichen, ob Beschwerden eher zum Eschen- oder zum Birkenflug passen.

Wie unterscheidet sich eine Eschenpollenallergie von einer Birkenpollenallergie?

Durch die Allergene: Das Hauptallergen der Esche heißt Fra e 1 und ähnelt dem Olivenallergen Ole e 1, nicht dem Birkenallergen Bet v 1¹.

In einer Studie mit 183 Patientinnen und Patienten hingen die Antikörper gegen Esche nicht mit denen gegen die Birkenallergene zusammen; die Fachleute sprechen nur von einer teilweisen Kreuzreaktivität zwischen beiden Bäumen¹. Dieselben Autoren halten es für möglich, dass die Bedeutung der Eschenpollenallergie lange unterschätzt wurde¹.

Für dich heißt das: Wer im April Beschwerden hat, sollte bei der Diagnostik nicht nur an die Birke denken. Eine Behandlung, die auf Birkenpollen abzielt, deckt die Esche nicht automatisch mit ab.

Welche Pflanzen sind mit der Esche verwandt?

Die Ölbaumgewächse: Olive, Liguster, Flieder, Forsythie und Jasmin. Zwischen den Pollenallergenen dieser Familie besteht eine hohe Kreuzreaktivität¹.

Die Leitlinie zur Allergen-Immuntherapie geht sogar so weit, dass sich eine Eschenpollenallergie wegen der sehr hohen Kreuzreaktivität mit dem Hauptallergen des Olivenbaums testen lässt⁶. Für den Alltag bedeutet das:

• Urlaub im Mittelmeerraum: Wer auf Esche reagiert, kann dort, wo Olivenbäume blühen, ebenfalls Beschwerden bekommen. Gemeint sind die Pollen, nicht Oliven auf dem Teller.
• Garten und Hecken: Liguster und Flieder gehören zur selben Familie¹. Ob sie im Einzelfall Beschwerden machen, lässt sich am besten mit der Allergologin oder dem Allergologen besprechen.

Welche Symptome hat eine Eschenpollenallergie?

Die gleichen wie andere Pollenallergien: Niesreiz, laufende oder verstopfte Nase, Juckreiz in der Nase sowie juckende, tränende Augen, oft dazu Abgeschlagenheit⁷. Das Bundesumweltministerium nennt die Esche ausdrücklich unter den Bäumen, auf deren Blütenstaub auch ältere Menschen immer häufiger reagieren⁷.

Unbehandelt kann sich ein Heuschnupfen zum allergischen Asthma ausweiten, dem sogenannten „Etagenwechsel“⁷. Husten, pfeifender Atem oder Atemnot im Frühjahr gehören deshalb ärztlich abgeklärt.

Ein Symptom-Tagebuch, das du mit der Pollenvorhersage abgleichst, hilft bei der Frage, ob eher die Esche oder die Birke dahintersteckt⁸.

Wie wird eine Eschenpollenallergie festgestellt und behandelt?

Nach einem ausführlichen Gespräch über Beschwerden und Jahreszeit folgt meist ein Pricktest; bei unklarem Ergebnis kann im Blut nach spezifischen IgE-Antikörpern gesucht werden⁹. Ein Bluttest auf das Olivenallergen Ole e 1 zeigte in der genannten Studie fast so zuverlässig eine Eschensensibilisierung an wie der Test mit Eschenpollen selbst¹.

Behandlung

• Pollen meiden: bei starkem Pollenflug Fenster schließen, draußen getragene Kleidung nicht im Schlafzimmer lagern, abends die Haare waschen¹⁰.
• Medikamente: etwa Antihistaminika oder Kortison-Nasensprays; die Auswahl am besten mit Arztpraxis oder Apotheke besprechen¹⁰.
• Hyposensibilisierung: Für Eschenpollen ist die Studienlage dünner als für Birke oder Gräser, und es gibt nur wenige Therapieextrakte. Teils werden Extrakte aus Olivenpollen eingesetzt; die Leitlinie sieht die Behandlung im Einzelfall vor, wenn die Sensibilisierung nachweislich die Beschwerden verursacht⁶.

Ob und wie behandelt wird, entscheidet eine Ärztin oder ein Arzt mit Weiterbildung Allergologie¹⁰.

Worauf achte ich, wenn im Frühjahr ein Gast mit Eschenpollenallergie kommt?

Von Ende März bis in den Mai fliegen Esche und Birke zugleich². Ein pollenarmes Gästezimmer hilft bei beiden.

• Lüften: kurz und kräftig statt Fenster auf Kipp⁸. In der Stadt fliegen meist zwischen 6 und 8 Uhr weniger Pollen, auf dem Land zwischen 18 und 24 Uhr; besonders günstig ist die Zeit nach einem Regenguss⁷.
• Bettwäsche: frisch beziehen und drinnen trocknen, nicht im Garten⁷.
• Kleidung: Jacke und Straßenkleidung außerhalb des Schlafzimmers ablegen lassen, abends Haarewaschen ermöglichen⁷.
• Ausflüge: Lange Unternehmungen im Grünen bei starkem Pollenflug lieber auf einen Regentag legen⁸. Im Auto die Fenster geschlossen halten⁷.
• Deko: Blühende Flieder- oder Ligusterzweige lieber nicht ins Gästezimmer stellen, solange unklar ist, ob sie Beschwerden machen.