Hausstaubmilbenallergie: Symptome, was wirklich hilft und das Gästezimmer

Was löst eine Hausstaubmilbenallergie aus?

Auslöser sind nicht die Milben selbst, sondern vor allem Eiweiße in ihrem Kot¹³. Eine Milbe gibt pro Tag etwa 20 Kotkügelchen ab, und ein Gramm Hausstaub kann über 250.000 davon enthalten¹. Getrocknet zerfallen sie zu feinsten Teilchen, die beim Bettenmachen oder durch Luftzug aufgewirbelt und eingeatmet werden³.

• Die wichtigsten Arten sind Dermatophagoides pteronyssinus und Dermatophagoides farinae¹.
• Die spinnenartigen Tiere sind 0,1 bis 0,5 Millimeter groß, stechen nicht und übertragen keine Krankheiten¹.
• Sie leben von menschlichen Hautschuppen und mögen es warm und feucht, am liebsten bei etwa 25 °C und 65 bis 80 Prozent Luftfeuchte¹.

Davon abzugrenzen sind Vorratsmilben, die eher in Lebensmittelvorräten, Kellern und Küchenschränken vorkommen¹.

Welche Symptome hat eine Hausstaubmilbenallergie?

Die Beschwerden ähneln Heuschnupfen, kommen aber das ganze Jahr über: Niesen, verstopfte oder laufende Nase, tränende und juckende Augen, oft auch Müdigkeit².

• Am stärksten sind sie meist nachts und am frühen Morgen²³.
• Zu Beginn der Heizperiode werden sie oft schlimmer: Die Luft wird trockener, viele Milben sterben ab, und der trockene Kot wird leichter aufgewirbelt³.
• Hält ein allergischer Schnupfen über Jahre an, kann Asthma hinzukommen, mit Husten, pfeifender Atmung und Kurzatmigkeit².

Bei plötzlicher schwerer Atemnot gilt: Notruf 112.

Wie wird eine Milbenallergie festgestellt und behandelt?

Die Ärztin fragt nach Beschwerden und Wohnsituation und macht in der Regel einen Pricktest auf der Haut, manchmal ergänzt durch eine Blutuntersuchung oder einen Provokationstest an der Nase².

• Grundlage der Behandlung ist, den Kontakt mit Milbenallergenen zu verringern⁴.
• Gegen die Beschwerden helfen Medikamente wie Antihistaminika oder kortisonhaltige Nasensprays; Nasenspülungen können ergänzen⁴².
• Eine Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie) setzt an der Ursache an. Sie dauert drei bis fünf Jahre und wird als Spritze oder als Tablette unter die Zunge gegeben². Die Tablettenform ist bei Erwachsenen durch kontrollierte Studien belegt⁴.

Was hilft gegen Hausstaubmilben im Schlafzimmer?

Am meisten bringen ein kühler, trockener Schlafraum, heiß gewaschenes Bettzeug und wenig Staubfänger⁵². Ganz milbenfrei wird keine Wohnung.

• Klima: höchstens 18 bis 20 °C und 45 bis 55 Prozent Luftfeuchte, regelmäßig lüften, keine Pflanzen oder Luftbefeuchter im Schlafzimmer⁵².
• Bettzeug: Bettwäsche alle ein bis zwei Wochen bei 60 °C waschen, Decken und Kissen etwa alle drei Monate⁵.
• Böden: glatte Böden statt Teppich, regelmäßig feucht wischen; Staubsauger mit HEPA-Filter. Am besten saugt jemand ohne Milbenallergie⁵.
• Kuscheltiere: bei 60 °C waschen oder einfrieren und danach auswaschen⁵³.
• Haustiere: nicht ins Schlafzimmer und erst recht nicht ins Bett⁵.

Anti-Milben-Mittel helfen meist wenig: Sie töten zwar Milben, der allergene Kot bleibt aber liegen, und neue Milben siedeln sich schnell wieder an⁵.

Helfen Encasings bei einer Hausstaubmilbenallergie?

Encasings sind milbendichte Bezüge für Matratze, Decke und Kissen. Sie können die Allergenmenge im Bett senken, ein Nutzen für die Beschwerden ist aber nicht gut belegt⁴⁶.

• Eine Cochrane-Übersicht mit 55 Studien und 3.121 Menschen mit Asthma fand für chemische und physikalische Maßnahmen gegen Milben, darunter 26 Studien mit Matratzenbezügen, keine Besserung der Asthmabeschwerden⁶.
• Der Allergieinformationsdienst nennt die Studienlage zu Encasings uneinheitlich, fundierte Belege fehlen bislang⁴.
• Um einer Allergie vorzubeugen, werden Encasings nicht empfohlen⁵.

Der Deutsche Allergie- und Asthmabund rät bei Milbenallergie trotzdem zu Encasings, im Doppelbett für alle Matratzen³. Sinnvoll sind sie, wenn überhaupt, als Teil mehrerer Maßnahmen. Ob sie sich für dich lohnen, besprichst du am besten mit deiner Ärztin.

Milbenallergie und Garnelen: Gibt es eine Kreuzreaktion?

Ja, das ist möglich. Wer auf Hausstaubmilben allergisch ist, kann auch auf Krebs- und Weichtiere wie Garnelen, Hummer, Muscheln oder Schnecken reagieren⁷.

Der Grund sind ähnliche Eiweiße¹. Eines davon ist Tropomyosin, ein Muskeleiweiß, das sowohl bei Milben (Der p 10) als auch bei Garnelen (etwa Pen m 1) als Allergen bekannt ist⁸⁹. Nicht jede Person mit Milbenallergie reagiert auf Meeresfrüchte, und manche vertragen Meeresfrüchte nicht, Fisch aber schon⁷. Statt auszuprobieren, lass das allergologisch abklären. Mehr dazu auf den Seiten zu Krebstieren und Weichtieren.

Übernachtungsbesuch mit Hausstaubmilbenallergie: Wie bereite ich das Gästezimmer vor?

Mit etwas Vorlauf lässt sich die Milbenbelastung im Gästebett deutlich senken. Am wichtigsten ist das Bett selbst.

• Bettzeug: Bettwäsche frisch bei 60 °C waschen, möglichst auch Decke und Kissen⁵. Frag deinen Gast, ob er eigene Encasings mitbringt; das empfiehlt der Allergieinformationsdienst Betroffenen für Reisen¹⁰.
• Staub: Nicht erst kurz vor der Ankunft saugen (Staubsauger mit HEPA-Filter), Böden feucht wischen und Zierkissen, Kuscheltiere und offene Regale mit Staubfängern ausräumen⁵.
• Klima: Gut lüften, nicht überheizen, keine Pflanzen oder Luftbefeuchter im Zimmer⁵².
• Haustiere: Vorher nicht im Gästezimmer schlafen lassen⁵.
• Schlafsofa: Polstermöbel sind selbst Milbenquellen¹. Ein frisch bezogenes Bett ist meist die bessere Wahl.

Und beim Essen: Wenn Meeresfrüchte auf dem Plan stehen, frag kurz nach einer Kreuzallergie⁷.