Sesamallergie: Symptome, versteckter Sesam und sicheres Kochen

Was ist eine Sesamallergie?

Bei einer Sesamallergie reagiert das Immunsystem auf Eiweiße aus den Samen der Sesampflanze. Betroffen sind helle wie schwarze, geschälte wie geröstete Samen und alles, was daraus hergestellt wird. Das Lebensmittelrecht spricht von „Sesamsamen und daraus gewonnene Erzeugnisse“⁴.

Die Allergie kann im Kindesalter beginnen, aber auch erst bei Erwachsenen auftreten. Nur etwa zwei von zehn betroffenen Kindern verlieren sie wieder, meist bis zum Alter von etwa sechs Jahren³.

Genaue Zahlen zur Häufigkeit gibt es kaum. Der DAAB zählt Sesam zu den selteneren Auslösern¹. In Großbritannien scheint die Sesamallergie in den letzten 20 Jahren häufiger geworden zu sein, wie viele Menschen betroffen sind, weiß dort aber niemand genau³.

Welche Symptome hat eine Sesamallergie?

Die Beschwerden beginnen meist wenige Minuten bis zwei Stunden nach dem Essen⁸. Sie können schnell von leicht zu schwer umschlagen².

Mögliche Zeichen sind⁸:

• Jucken, Brennen oder Schwellung in Mund und Rachen
• juckender Ausschlag (Nesselsucht) und Schwellungen im Gesicht oder an den Händen
• gerötete, tränende Augen
• Atembeschwerden bis hin zu Asthma
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall

Bei einer Anaphylaxie sind mehrere Organsysteme betroffen, bis zum Kreislaufversagen⁸. Manchmal folgt nach Stunden eine zweite Reaktionswelle⁸.

Wo ist Sesam versteckt?

Sesam steckt in vielen Lebensmitteln, die man nicht sofort damit verbindet. Häufige Quellen sind²:

• Brot und Brötchen, Burgerbrötchen und Paniermehl
• Hummus und andere Dips
• Tahin (Sesampaste)
• Sesamöl
• Pfannengerichte und Nudelgerichte
• vegetarische Burger, Tempeh und Müsli- oder Snackriegel

Auch Halva wird meist aus Tahin hergestellt. Manchmal enthalten auch Saucen, Dressings, Suppen, Gebäck oder Pflanzenöl Sesam². Bei loser Backware kann Sesam im Teig stecken oder von Nachbarprodukten in der Auslage stammen³.

Andere Namen für Sesam

Auf Zutatenlisten und Speisekarten tauchen unter anderem Tahin oder Tahina, Gomasio (Sesamsalz), Til oder Benne auf². Schwarzer Sesam wird außerdem leicht mit Schwarzkümmel verwechselt, weil die Samen ähnlich aussehen¹.

Nicht nur im Essen

Sesam kann auch in Kosmetik, Seife, Sonnencreme, Haarpflege, Medikamenten und Pflastern enthalten sein²³.

Ist Sesamöl bei einer Sesamallergie erlaubt?

In der Regel nein. Sesamöl ist meist nicht raffiniert und enthält die Eiweiße, die die Reaktion auslösen. Anaphylaxis UK rät daher, es ebenso zu meiden wie die Samen³.

Die EU-Lebensmittelinformationsverordnung sieht für Sesam keine Ausnahme vor: Auch Sesamöl ist ein aus Sesamsamen gewonnenes Erzeugnis und muss auf verpackten Lebensmitteln hervorgehoben werden⁴.

In der Küche heißt das: Wok-Gerichte, asiatische Dressings und Marinaden mit neutralem Pflanzenöl zubereiten und bei fertigen Würzölen und Saucen die Zutatenliste prüfen.

Worauf muss ich achten, wenn ich für jemanden mit Sesamallergie koche oder backe?

Sesam überträgt sich leicht über gemeinsame Geräte, Utensilien und Hände². Plane deshalb nicht nur die Zutaten, sondern auch die Arbeitsabläufe.

• Brot und Brötchen ohne Sesam getrennt einkaufen und lagern. Abwischen oder Abkratzen der Körner reicht nicht.
• Hummus ohne Tahin zubereiten oder bei fertigem Hummus die Zutatenliste lesen.
• Paniermehl, Müsliriegel, vegetarische Burger und Fertigsaucen prüfen².
• Für Wok und Salat neutrales Öl statt Sesamöl nehmen.
• Kein Gomasio, keine fertige Asia-Würzmischung ohne Blick aufs Etikett.
• Bretter, Schüsseln und Backbleche gründlich reinigen, wenn vorher mit Sesam gearbeitet wurde, und Hände waschen.

Zutatenlisten bei jedem Einkauf neu lesen, denn Rezepturen ändern sich². Hinweise wie „kann Spuren enthalten“ sind gesetzlich nicht geregelt, auch Produkte ohne diesen Hinweis können Spuren enthalten⁵. Health Canada rät Betroffenen, Produkte mit solchen Hinweisen zu meiden².

In Bäckerei, Restaurant oder Kantine muss über die 14 Hauptallergene informiert werden, schriftlich oder mündlich mit schriftlicher Dokumentation⁵.

Gibt es Kreuzreaktionen mit Nüssen, Erdnüssen oder anderen Samen?

Möglich ist es. Manche Menschen mit Sesamallergie reagieren auch auf andere Samen, auf Erdnüsse oder auf Baumnüsse³.

Das ist keine feste Regel. Ob neue Nüsse oder Samen sicher sind, sollte vorher mit der Allergologin oder dem Allergologen besprochen und bei Unsicherheit getestet werden³. Mehr dazu unter Erdnüsse und Schalenfrüchte.

Wie wird eine Sesamallergie festgestellt, und wann ist es ein Notfall?

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt mit allergologischer Erfahrung aus Vorgeschichte, Hauttest und Bluttest auf IgE-Antikörper. Weil diese Tests oft nicht reichen, folgt häufig ein Provokationstest unter ärztlicher Beobachtung⁶. Die wichtigste Behandlung ist, Sesam zu meiden²⁶.

Wann ist es ein Notfall?

Ein Notfall liegt vor bei Heiserkeit, Atemnot, Bewusstseinsstörung oder Beschwerden an zwei Organsystemen gleichzeitig⁷. Dann gilt⁷:

• Adrenalin-Autoinjektor geben, wenn er ärztlich verordnet wurde.
• Notruf 112 wählen und „schwere allergische Reaktion“ sagen.
• Bei Atemnot sitzen lassen, sonst flach hinlegen, nicht herumlaufen lassen.

Nach einer schweren Reaktion wird eine Beobachtung im Krankenhaus empfohlen²⁷.