Erdnussallergie: Symptome, Erdnussöl, Notfall und sicheres Kochen

Ist die Erdnuss überhaupt eine Nuss?

Nein. Sie sieht aus wie eine Nuss, gehört botanisch aber zu den Hülsenfrüchten¹, ebenso wie Soja, Lupine, Erbse und Linse. Für eine Erdnussallergie hat das Folgen:

• Lupine: Etwa jeder fünfte Erdnussallergiker reagiert auch auf Lupinen, mit ähnlich schweren Beschwerden⁹. Mehr dazu unter Lupine.
• Baumnüsse wie Haselnuss, Cashew oder Walnuss müssen nicht automatisch gemieden werden. Kreuzreaktionen sind im Einzelfall möglich, aber nicht zwangsläufig¹; welche Nüsse du verträgst, klärt die Allergologin. Mehr unter Schalenfrüchte.
• Gräserpollen: Bei Erwachsenen kann eine Erdnussallergie auch als Kreuzreaktion zu einer Gräserpollenallergie auftreten¹.

Welche Symptome hat eine Erdnussallergie?

Die Bandbreite reicht von Kribbeln und Juckreiz im Mund bis zur lebensbedrohlichen Anaphylaxie¹. Die Beschwerden beginnen meist kurz nach dem Essen und können Haut, Magen-Darm-Trakt, Atemwege und Kreislauf betreffen.

Was die Testergebnisse verraten

Bei der molekularen Diagnostik unterscheidet man zwei Gruppen von Erdnusseiweißen¹:

• Speicherproteine wie Ara h 1, 2, 3 und 6 weisen auf ein Risiko schwerer Reaktionen hin¹. Ara h 2 gilt in der Leitlinie als erster Marker für systemische Reaktionen³.
• Ara h 8 und 9 machen meist nur lokale Beschwerden im Mund, Ara h 8 vor allem im Rahmen einer Kreuzreaktion; schwere Verläufe sind aber auch hier möglich¹.

Bei Pollenallergikern kann ein positiver Erdnusstest eine stille Sensibilisierung ohne Beschwerden sein¹. Ein Testergebnis allein ist deshalb noch keine Diagnose.

Erdnussöl bei Erdnussallergie: raffiniert oder kaltgepresst?

Erdnussöl muss in der EU immer als Erdnuss gekennzeichnet werden, auch raffiniertes. Anders als bei Sojaöl sieht die Lebensmittelinformations-Verordnung für Erdnussöl keine Ausnahme vor⁴.

In einer Provokationsstudie mit 60 Erdnussallergikern reagierte niemand auf raffiniertes Erdnussöl, aber sechs auf rohes, nicht raffiniertes Öl⁵. Nicht raffinierte Öle, zu denen kaltgepresstes Erdnussöl gehört, sind also das größere Risiko. Der DAAB zählt Erdnussöl allgemein zu den Produkten, die Betroffene meiden sollten¹; ob raffiniertes Öl für dich infrage kommt, gehört ins Gespräch mit deiner Allergologin.

Für Gastgeber ist es einfacher: gar kein Erdnussöl verwenden, auch kein raffiniertes.

Wo stecken Erdnüsse versteckt drin?

Erdnüsse gehören zu den 14 Hauptallergenen, die im Zutatenverzeichnis hervorgehoben werden müssen⁴. Seit Dezember 2014 gilt die Allergeninformation auch für lose Ware, etwa beim Bäcker oder im Restaurant¹⁴.

Häufige Verstecke:

• Erdnussbutter, -mehl, -paste, -saucen und -flips¹
• Süßwaren, Riegel und Gebäck¹
• Satay-Spieße, Currys und Dips der asiatischen und afrikanischen Küche
• Lebensmittel, die auf denselben Anlagen hergestellt werden wie erdnusshaltige¹

Spurenhinweise sind freiwillig und an keine Grenzwerte gebunden³. Erdnuss steht dort meist eigens; „kann Spuren von Schalenfrüchten enthalten“ meint keine Erdnüsse, bei „kann Nüsse enthalten“ lohnt eine Nachfrage beim Hersteller¹.

Worauf muss ich achten, wenn ich für jemanden mit Erdnussallergie koche?

Etwa jede achte Person mit Erdnussallergie isst pro Jahr unbeabsichtigt etwas Erdnusshaltiges, häufig weil Zutatenlisten oder Warnhinweise nicht gelesen wurden⁸. Für dich als Gastgeber heißt das: Jede Zutat zählt.

• Koch an diesem Tag komplett erdnussfrei, auch für alle anderen Gäste.
• Lies jedes Zutatenverzeichnis, auch bei Produkten, die du gut kennst. Erdnuss ist dort hervorgehoben⁴.
• Frag deinen Gast, wie er mit Spurenhinweisen umgeht, statt selbst zu entscheiden.
• Heb die Verpackungen auf, damit dein Gast nachlesen kann.
• Frag, wo das Notfallset liegt, und lass dir zeigen, wie der Autoinjektor angewendet wird.

Im Restaurant und beim Bäcker

Die Allergeninformation ist auch bei loser Ware Pflicht⁴. Bei unklaren Angaben nachzufragen ist ausdrücklich sinnvoll, beim Bäcker, an der Fleischtheke und im Restaurant¹.

Wann ist eine Erdnussallergie ein Notfall?

Alarmzeichen sind plötzliche Heiserkeit, Keuchen oder Atemnot, Beschwerden an zwei Organen gleichzeitig (etwa Nesselsucht und Erbrechen) oder Bewusstlosigkeit¹⁰. Dann zuerst den ärztlich verordneten Adrenalin-Autoinjektor in den äußeren Oberschenkel geben und danach den Notruf 112 wählen, Stichwort „schwere allergische Reaktion“¹⁰.

Bei Atemnot sitzend lagern, sonst flach hinlegen, Bewusstlose mit eigener Atmung in die stabile Seitenlage bringen¹⁰. Nach einer schweren Reaktion wird eine Beobachtung im Krankenhaus empfohlen, weil die Beschwerden nach Stunden wiederkommen können¹⁰.

Kann man einer Erdnussallergie bei Babys vorbeugen?

Vollständiges Meiden schützt nicht: Für einen vorbeugenden Effekt, potente Allergene im ersten Lebensjahr wegzulassen, gibt es laut der deutschen S3-Leitlinie Allergieprävention keine Belege⁶. Eine allgemeine gezielte Frühgabe von Erdnuss empfiehlt sie aber auch nicht, weil Deutschland nicht zu den Ländern mit hoher Erdnussallergie-Häufigkeit zählt⁶.

Für Säuglinge mit Neurodermitis in Familien, in denen regelmäßig Erdnuss gegessen wird, kann erwogen werden, Erdnussprodukte in altersgerechter Form mit der Beikost einzuführen und regelmäßig weiterzugeben⁶. Ganze Erdnüsse oder Stücke kommen wegen der Gefahr des Verschluckens nicht infrage, und bei mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis soll vorher eine Erdnussallergie ausgeschlossen werden⁶.

Grundlage ist unter anderem die LEAP-Studie: Kinder mit schwerer Neurodermitis oder Hühnereiallergie, die ab einem Alter von 4 bis 11 Monaten regelmäßig Erdnuss aßen, hatten bis zum fünften Geburtstag ein um mehr als 80 % geringeres Risiko für eine Erdnussallergie⁷. Diese Informationen ersetzen keine Beratung, sprich vorher mit deiner Kinderärztin.